Положение об обработке персональных данных пациентов

1.1. Согласно ст. 23 Конституции РФ каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную, семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени, реализация которого обеспечивается положением ст. 24 Конституции РФ, устанавливающим, что сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускается. В соответствии с законодательством Российской Федерации информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных действующим законодательством. Отношения, связанные с обработкой персональных данных, осуществляемой юридическими лицами с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, если обработка персональных данных без использования таких средств соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации, регулируются Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящее Положение разработано в целях выполнения указанных выше норм Конституции РФ, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья населения и обработки персональных данных.

1.2. Настоящее Положение определяет порядок работы (получения, обработки, использования, передачи, хранения и т.д.) сотрудников медицинской организации ООО «МДЦ» (далее Оператор) с персональными данными пациентов и гарантии конфиденциальности сведений о пациенте, предоставленных пациентом в медицинской организации; права пациента при обработке его персональных данных; ответственность лиц за невыполнение требований норм, регулирующих обработку персональных данных пациента.

2.1. Персональные данные пациента — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно к пациенту (субъекту персональных данных).

2.2. В целях ведения персонифицированного учёта осуществляется обработка следующих персональных данных о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования (пациентах):

1. фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии);
2. пол;
3. дата рождения;
4. место рождения;
5. гражданство;
6. данные документа, удостоверяющего личность;
7. место жительства;
8. место регистрации;
9. дата регистрации;
10. страховой номер индивидуального лицевого счёта (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учёте в системе обязательного пенсионного страхования;
11. номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии); номер полиса добровольного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии);
12. анамнез;
13. диагноз;
14. сведения об организации, осуществляющей медицинскую деятельность;
15. вид оказанной медицинской помощи;
16. условия оказания медицинской помощи;
17. сроки оказания медицинской помощи;
18. объём оказанной медицинской помощи, включая сведения об оказанных медицинских услугах;
19. результат обращения за медицинской помощью;
20. серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии);
21. сведения о проведённых медицинских экспертизах, медицинских осмотрах и медицинских освидетельствованиях и их результаты;
22. применённые клинические рекомендации;
23. сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую помощь, проводивших медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования;
24. специальные категории персональных данных.

Все персональные данные, касающиеся состояния здоровья пациента, относятся к специальным категориям персональных данных и обрабатываются в соответствии с установленным законодательством и иными нормативными правовыми актами требованиями.

2.3. В целях реализации настоящего Положения используются следующие основные понятия:

3.1. Обработка персональных данных — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

Обработка персональных данных осуществляется:

• после получения согласия субъекта персональных данных, составленного по утверждённой Оператором форме, соответствующей требованиям федерального закона «О персональных данных», за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 6 федерального закона «О персональных данных»;
• после направления уведомления об обработке персональных данных в орган государственного надзора в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций территории, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 22 Федерального закона «О персональных данных»;
• после принятия Оператором необходимых мер по защите персональных данных.

Обработка персональных данных осуществляется с соблюдением принципов и правил, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных».

3.2. Все персональные данные пациента следует получать лично у пациента или у его законного представителя. Если персональные данные пациента возможно получить только у третьей стороны, то пациент должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие.

3.3. Оператор сообщает пациенту или его законному представителю о целях обработки персональных данных, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных и последствиях отказа пациента дать письменное согласие на их получение.

3.4. Оператор осуществляет обработку персональных данных только после получения письменного согласия пациента (или его законного представителя) на обработку его персональных данных за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.

3.5. При обращении за медицинской помощью пациент (или его законный представитель) предоставляет Оператору персональные данные о себе в документированной форме. А именно:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• полис обязательного медицинского страхования; полис добровольного медицинского страхования;
• направление (при наличии).

При отсутствии документов пациент (или его законный представитель) предоставляют Оператору необходимые персональные данные в устной форме.

3.6. Оператор с согласия пациента может запрашивать и получать персональные данные пациента, используя информационные системы персональных данных с применением средств автоматизации.

3.7. Обработка Оператором персональных данных пациента осуществляется исключительно в целях реализации права гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь, в том числе оказания пациенту качественной медицинской помощи в необходимых объёмах, соблюдения требований действующего законодательства к качеству и безопасности медицинской деятельности, требований иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, обеспечения контроля объёмов и качества оказанной медицинской помощи.

3.8. Оператор при определении объёма и содержания обрабатываемых персональных данных пациента руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иными нормативными правовыми актами в сфере охраны здоровья населения и обработки персональных данных.

3.9. Защита персональных данных пациента от неправомерного их использования или утраты обеспечивается Оператором за счёт собственных средств в порядке, установленном законодательством, и принятыми Оператором в соответствии с ним локальными нормативными актами.

3.10. В медицинской организации осуществляется оценка вреда, который может быть причинён субъектам персональных данных в случае нарушения Федерального закона «О персональных данных». Данная оценка осуществляется в соответствии с Требованиями к оценке вреда, который может быть причинён субъектам персональных данных в случае нарушения Федерального закона «О персональных данных», утверждёнными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по защите прав субъектов персональных данных.

3.11. Оператор вправе поручить обработку персональных данных субъектов персональных данных третьим лицам, на основании заключаемого с этими лицами договора. Лица, осуществляющие обработку персональных данных по поручению Оператора, обязуются соблюдать принципы и правила обработки и защиты персональных данных, предусмотренные ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных», а также настоящим Положением.

3.12. Обработка Оператором cookie-файлов происходит в целях обеспечения работоспособности сайта https://Laikovmed.ru. Некоторые cookie-файлы необходимы для стабильной и корректной работы сайта и его модулей. Эти файлы не предназначены для сбора какой-либо персональной информации. Если посетитель Сайта Оператора заблокирует такие cookie-файлы, то Оператор не может гарантировать работоспособность сайта. Такие данные являются обезличенными. Аналитика данных cookie-файлов в рамках данной цели позволяет выполнять статистический анализ, благодаря чему Оператор может улучшать сайт. Такие файлы хранят обезличенные данные, собираются анонимно с помощью различных систем аналитики, таких как Яндекс.Метрика.

4.1. Персональные данные пациентов предоставляются Оператору после получения соответствующего информированного согласия пациентов на обработку их персональных данных. Персональные данные пациентов у Оператора содержатся в информационных системах персональных данных, представляющих собой совокупность персональных данных, содержащихся в базе данных, а также информационных технологий и технических средств, позволяющих осуществлять обработку таких персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. В информационных системах персональные данные могут быть размещены на материальных, в том числе бумажных носителях (медицинская карта пациента, иные медицинские документы).

4.2. Доступ к обработке персональных данных пациентов (как с использованием средств автоматизации, так и без использования средств автоматизации) обеспечивается в установленном Оператором порядке.

4.3. Конкретные обязанности по работе с информационными системами персональных данных и материальными носителями информации, в том числе с медицинскими документами, содержащими персональные данные пациентов возлагаются на сотрудников Оператора и закрепляются в должностных инструкциях.

4.4. Работа с информационными системами персональных данных, материальными носителями, в том числе с медицинской документацией, содержащими персональные данные пациентов осуществляется в специально отведённых для этого помещениях: ординаторская, кабинеты врачей, кабинет главного врача, регистратура, колцентр, серверная и т.д.

4.5. Требования к месту обработки персональных данных, в том числе к серверной, обеспечивающие их защищённость устанавливаются Оператором.

4.6. Перечень лиц, имеющих право доступа к персональным данным пациентов и обработке их персональных данных, определяется приказом руководителя Оператора.

4.7. С лицами, допущенными к обработке персональных данных пациентов, заключается Соглашение о неразглашении.

4.8. Лица, допущенные в установленном порядке к обработке персональных данных, имеют право обрабатывать только те персональные данные пациентов, которые необходимы для выполнения конкретных функций.

4.9. Оператор при создании и эксплуатации информационных систем персональных данных пациентов с использованием средств автоматизации обеспечивает проведение классификации информационных систем в установленном порядке.

4.10. Оператор при создании и эксплуатации информационных систем персональных данных пациентов с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации принимает все необходимые организационные и технические меры, обеспечивающих выполнение установленных действующим законодательством требований к обработке персональных данных.

4.11. Оператор при осуществлении обработки персональных данных пациентов без использования средств автоматизации выполняет следующие требования.

4.11.1. При ведении журналов (реестров, книг, иных документов), содержащих персональные данные пациентов, необходимые для организации оказания медицинской помощи, Оператор соблюдает следующие условия:

• необходимость ведения такого журнала (реестра, книги, иных документов) предусматривается приказом Оператора, содержащим сведения о цели обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации, способы фиксации и состав информации, запрашиваемой у субъектов персональных данных, перечень лиц (поимённо или по должностям), имеющих доступ к материальным носителям и ответственных за ведение и сохранность журнала (реестра, книги, иных документов), сроки обработки персональных данных;
• копирование содержащейся в таких журналах (реестрах, книгах, иных документах) информации не допускается, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.

4.11.2. Обработка персональных данных пациентов, осуществляемая без использования средств автоматизации, осуществляется таким образом, чтобы в отношении каждой категории персональных данных пациентов можно было определить места хранения персональных данных (материальных носителей) и установить перечень лиц, осуществляющих обработку персональных данных либо имеющих к ним доступ.

4.11.3. Обеспечивается раздельное хранение персональных данных (материальных носителей), обработка которых осуществляется в различных целях.

4.11.4. При хранении материальных носителей соблюдаются условия, обеспечивающие сохранность персональных данных и исключающие несанкционированный к ним доступ.

4.11.5. Уточнение персональных данных пациента при осуществлении их обработки без использования средств автоматизации производится путём обновления или изменения данных на материальном носителе, а если это не допускается техническими особенностями материального носителя, — путём фиксации на том же материальном носителе сведений о вносимых в них изменениях либо путём изготовления нового материального носителя с уточнёнными персональными данными.

4.12. С согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, в том числе персональных данных, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

4.13. Передача персональных данных пациента, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Основы):

1. в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учётом положений пункта 1 части 9 статьи 20 Основ;
2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осуждённого, осуждённого, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобождённого условно-досрочно;
4. в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
5. в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Основ, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Основ, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
6. в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинён в результате противоправных действий;
7. в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-лётных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
8. в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
9. при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещённой в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учётом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
10. в целях осуществления учёта и контроля в системе обязательного социального страхования;
11. в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Основами.

4.14. При передаче персональных данных пациента сотрудники медицинской организации должны соблюдать следующие требования:

• не сообщать персональные данные пациента третьей стороне без письменного согласия пациента, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью пациента, а также в случаях, установленных федеральным законом;
• не сообщать персональные данные пациента в коммерческих и иных целях без его письменного согласия;
• предупредить лиц, получающих персональные данные пациента, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, и требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило соблюдено. Лица, получающие персональные данные пациента, обязаны соблюдать режим секретности (конфиденциальности);
• разрешать доступ к персональным данным пациентов только специально уполномоченным лицам, определённым приказом Руководителя, при этом указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные пациента, которые необходимы для выполнения конкретных должностных функций;
• передавать персональные данные пациента представителям пациента в порядке, установленном законодательством, и ограничивать эту информацию только теми персональными данными пациента, которые необходимы для выполнения указанными представителями их функций.

4.15. Передача персональных данных от держателя или его представителей внешнему потребителю может допускаться в минимальных объёмах и только в целях выполнения задач, соответствующих объективной причине сбора этих данных.

4.16. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учётом причинённого гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

4.17. Уничтожение персональных данных пациентов в медицинской организации осуществляется в соответствии с установленным в медицинской организации Порядком уничтожения, блокирования персональных данных, а также в соответствии с Требованиями к подтверждению уничтожения персональных данных, утверждёнными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по защите прав субъектов персональных данных.

5.1. Персональные данные, разрешённые пациентом для распространения, — персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен пациентом путём дачи согласия на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных».

5.2. Согласие на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, оформляется отдельно от иных согласий пациента на обработку его персональных данных. Оператор обязан обеспечить возможность пациенту определить перечень персональных данных по каждой категории персональных данных, указанной в согласии на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения.

5.3. В случае раскрытия персональных данных неопределённому кругу лиц самим пациентом без предоставления Оператору указанного в пункте 5.2 настоящего Положения согласия обязанность предоставить доказательства законности последующего распространения или иной обработки таких персональных данных лежит на каждом лице, осуществившем их распространение или иную обработку.

5.4. В случае, если персональные данные оказались раскрытыми неопределённому кругу лиц вследствие правонарушения, преступления или обстоятельств непреодолимой силы, обязанность предоставить доказательства законности последующего распространения или иной обработки таких персональных данных лежит на каждом лице, осуществившем их распространение или иную обработку.

5.5. В случае, если из предоставленного пациентом согласия на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, не следует, что пациент согласился с распространением персональных данных, такие персональные данные обрабатываются Оператором, которому они предоставлены пациентом, без права распространения.

5.6. В случае, если из предоставленного пациентом согласия на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, не следует, что пациент не установил запреты и условия на обработку персональных данных, предусмотренные пунктом 5.10 настоящего Положения, или если в предоставленном пациентом таком согласии не указаны категории и перечень персональных данных, для обработки которых пациент устанавливает условия и запреты в соответствии с пунктом 5.10 настоящего Положения, такие персональные данные обрабатываются Оператором, которому они предоставлены пациентом, без передачи (распространения, предоставления, доступа) и возможности осуществления иных действий с персональными данными неограниченному кругу лиц.

5.7. Согласие на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, может быть предоставлено Оператору:

1. непосредственно;
2. с использованием информационной системы уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных.

5.8. Правила использования информационной системы уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных определяются уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных.

5.9. Молчание или бездействие пациента ни при каких обстоятельствах не может считаться согласием на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения.

5.10. В согласии на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, пациент вправе установить запреты на передачу (кроме предоставления доступа) этих персональных данных Оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц. Отказ Оператора в установлении пациентом запретов и условий не допускается.

5.11. Оператор обязан в срок не позднее трёх рабочих дней с момента получения соответствующего согласия пациента опубликовать информацию об условиях обработки и о наличии запретов и условий на обработку неограниченным кругом лиц персональных данных, разрешённых пациентом для распространения.

5.12. Установленные пациентом запреты на передачу (кроме предоставления доступа), а также на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, не распространяются на случаи обработки персональных данных в государственных, общественных и иных публичных интересах, определённых законодательством Российской Федерации.

5.13. Передача (распространение, предоставление, доступ) персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, должна быть прекращена в любое время по требованию пациента. Данное требование должно включать в себя фамилию, имя, отчество (при наличии), контактную информацию (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес) пациента, а также перечень персональных данных, обработка которых подлежит прекращению. Указанные в данном требовании персональные данные могут обрабатываться только Оператором, которому оно направлено.

5.14. Действие согласия пациента на обработку персональных данных, разрешённых пациентом для распространения, прекращается с момента поступления Оператору требования, указанного в пункте 5.13 настоящего Положения.

5.15. Пациент вправе обратиться с требованием прекратить передачу (распространение, предоставление, доступ) своих персональных данных, ранее разрешённых пациентом для распространения, к любому лицу, обрабатывающему его персональные данные, в случае несоблюдения настоящего Положения или обратиться с таким требованием в суд. Данное лицо обязано прекратить передачу (распространение, предоставление, доступ) персональных данных в течение трёх рабочих дней с момента получения требования пациента или в срок, указанный во вступившем в законную силу решении суда, а если такой срок в решении суда не указан, то в течение трёх рабочих дней с момента вступления решения суда в законную силу.

6.1. В целях обеспечения защиты своих интересов, реализации прав и свобод в сфере персональных данных, регламентированных действующим законодательством пациенты, их законные представители, а также представители имеют право на:

• предоставление Оператором полной информации об их персональных данных и обработке этих данных;
• свободный бесплатный доступ к своим персональным данным, включая право на получение копий любой записи, содержащей персональные данные пациента за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
• определение своих представителей для защиты своих персональных данных;
• требование уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
• требование об извещении Оператором всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные персональные данные пациента, обо всех произведённых в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
• обжалование действий или бездействия оператора в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке.

Права пациента, представителя, законного представителя на доступ к своим персональным данным ограничиваются в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

8.1. Сроки обработки и хранения персональных данных Оператором определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8.2. В случае если правовыми актами конкретный срок обработки и хранения персональных данных не установлен, то их обработка осуществляется до достижения цели обработки персональных данных или утраты необходимости в достижении цели обработки персональных данных.

8.3. С учётом положений законодательства Российской Федерации, устанавливаются следующие сроки обработки и хранения персональных данных:

• 8.3.1. Для пациентов и граждан срок хранения документов по обращениям составляет 5 (пять) лет.
• 8.3.2. Для пациентов срок хранения медицинских карт 25 (двадцать пять) лет или иной срок, предусмотренный законодательством Российской Федерации.
• 8.3.3. Для законных представителей пациентов персональные данные, содержащиеся в согласии субъекта персональных данных на обработку персональных данных, подлежат хранению в течение 3 (трёх) лет после окончания этой даты или отзыва, если иное не предусмотрено федеральными законами, договорами.
• 8.3.4. Для посетителей сайта — до достижения цели обработки персональных данных или утраты необходимости в достижении цели обработки персональных данных.